|
Symmetri
Symmetri til en vis grad
er udgangspunktet når vi ser på menneskekroppen. Derfor
kan man sige at der som udgangspunkt altid bør være
symmetri i bevægelser der inddrager hele kroppen i
symmetriske bevægelser som fx gang, løb, svømning,
cykling, langrend m.v.
I det komplekse
perspektiv kan man igen påstå at der aldrig er symmetri,
da 2 skridt ikke er ens – men hold i denne sammenhæng
fast i at vi koger bevægelserne ned til tendenser og ser
på en gennemsnitlig løbecyklus udført på ’neutral grund’
eller på løbebåndet!
Løbets krydsbevægelser
gør at bevægelsens natur er repetitiv cykli af sving- og
standfaser og når vi i denne sammenhæng bruger termen
symmetri, menes naturligvis at højre og venstre sides
faser er ens ved kinematisk analyse – og derfor også
forventes at være ens ved kinetisk analyse.
Læs mere om kinematik og kinetik i afsnittene om ’basal
Bevægelseslære’ der er udviklet til 1. semesters
fysioterapeutstuderende
Der er mange typiske
årsager til assymmetri – de mest oplagte er fx énsidige
smerter ved belastning (fx efter en ankelforstuvning)
der næsten altid medfører forkortet standfase på det
skadede ben (halten). Andre, mere komplekse faktorer kan
fx være nedsat bevægelighed i hofteleddet der medfører
mindre afvikling i sidste del af svingfasen eller nedsat
stabilitet over hofte-bækken området der fx kan føre til
’tab af hoften’ i frontalplanet under standfasen.
Vær opmærksom på at
symmetri i sig selv ikke er lig med effektivitet, men en
forudsætning for at opnå effektiviteten – der kunne fx
være dobbeltsidet nedsat bevægelighed eller andre
parametre der skal inddrages.
Rytmik
Rytme er en selvfølge når
vi kigger på repetitive, symmetriske bevægelser. Rytme
som udtryk for tidsmæssig symmetri mellem tiden for
afviklingen af de enkelte faser på hhv. højre og venstre
side. Dvs at vurderingen kan afdækkes gennem enten at
lytte (og det er en god øvelse at vurdere løbestilen med
lukkede øjne, da der nogle gange kan komme fokus på
komplekse problemstillinger på denne måde) eller gennem
at tage tid på faserne. Det kræver dog ofte meget
komplekst udstyr, da der skal være markører for fx
hælisæt og tåafvikling der ikke kan laves reelt uden fx
fodkontakter.
Heller ikke rytmen er i
sig selv et udtryk for effektivitet men en forudsætning
den! Afvigelser fra en symmetrisk rytme mellem højre og
venstre sides hæisæt vil derfor altid dække over en
anden problematik der så skal afdækkes gennem
supplerende undersøgelser og/eller fokus på andre
parametre.
Effektivitet
Effektiviteten er et
samspil af flere parametre som væsentligst er domineret
af forholdet mellem propulsion og absorbtion – dvs. de
dele af løbecyklus der kan karakteriseres som hhv.
udvikling og optagelse af kraft. Andre væsentlige
parametre i den sammenhæng er bevægelser og bevægeudslag
(mobilitet), evnen til at undgå unødvendige bevægeudslag
under bevægelse (stabilitet) og evnen til at styre
bevægelserne (koordination). Desuden er tyngdepunktets
placering og bevægelse i relation understøttelsesfladen
ofte målet for ændringer i relation til effektivitet.
Lad os igen se på
praktiske eksempler til at belyse begreberne og starte
med samspillet mellem understøttelsesflade og
tyngdepunkt.

På billedet ovenfor
er fanget 2 situationer hvor en løber har hhv. hælisæt
med hø. fod og max hofteextension i hø. hofte. Samtidig
er tyngdepunktets projektion på understøttelsesfladen
(teknisk set at betragte som omfanget rundt om den fod
der rører ved jorden) indtegnet. I denne case bør foden
placeres længere fremme ved hælisættet og samtidig bør
modsatte hofte extenderes til et større bevægeudslag for
at få større effektivitet.
Løsningen afhænger igen
af det analytiske perspektiv; hvis det er simpelt, kan
en ændring forsøges blot ved at arbejde med
skridtlængden. Det er i sig selv en besværlig
problematik, men klinisk erfaring viser, at det ofte kan
lade sig gøre – måske kan teknikker som intervaltræning
med fokus på skridtlængden i intervallerne og/eller
mental træning af løbestilsændringen være
indfaldsvinkler.
I et mere systemisk
perspektiv ville vi forsøge at afdække årsagen til den
forkortede skridtlængde – er den virkelig kun vanemæssig
som antydet i udgangspunktet i ovenstående løsningen
eller kunne der være andre subsystemer der spiller ind?
Fx nedsat styrke i musklerne der skal gøre klar til
skiftet fra propulsion til absorbtion? Eller nedsat
dynamisk stabilitet i hæfte-/bækkenregionen under
standfasen? Eller en mere kompleks og evt. sammensat
problematik?
Implicit i problemet
kunne også være mobilitetsproblemer pga. fx nedsat
hofteextension fx pga. forkortede hofteflexorer.
Et
andet stabilitetsproblem der er velkendt er fx nedsat
stabilitet i lænde-/bækkenområdet ved standfasen. Igen
ses problemet tydeligt som mangel på symmetri. På
billedet herunder er vist ryggen på en løber ved
standfasen på hhv. venstre og højre fod under løb. Læg
mærke til den manglende stabilitet i venstre side, der
fører til tab af stabiliteten i hele rygsøjlen der
’tabes’ i en højrekonveks scoliose. Det betyder igen tab
af effektivitet, da der skal bruges energi på at
genfinde skubbe overkroppens tyngdepunkt mod højre inden
hælisæt på højre fod, da energien tabes yderligere hvis
kroppen ikke rettes op og krydsbevægelsen mellem arm og
modsatte ben ikke gennemføres.

Risiko for
vævsødelæggelse
Adaptation til konteksten
Tilpasset opgaven / omgivelserne
Opsamling og afrunding
|